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大疫大医第17章 与新冠病魔的第一仗!(上)

作者:五志分类:都市更新时间:2022-04-22 16:18:55

王金泉正感动着,一听到护士的话,神情顿时大变:“27号床的病人?她的病情又恶化了?现在是什么情况?”

一边发问,王金泉一边转身往27号床的病人赶去。看到这一幕,袁志急忙唤冯光明一声,冯光明这才如梦初醒,对一小组安排道:“大家快跟我一起过去帮忙!”

一群人在病房中疾驰,哪怕身上穿着臃肿的隔离服,也丝毫没有影响他们的速度。死神不谅人力,他们必须争分夺秒,不能浪费任何一秒救治的黄金时间。

过来通知王金泉的护士,一边奔跑,一边还在汇报着27号床病人现在的情况:“病人忽然出现了呼吸窘迫的情况,氧合指数降到了68mmHg,有间断憋气的情况出现!”

氧合指数的正常范围在400~500mmHg,低于300mmHg,则提示肺呼吸功能障碍。现在27号床别人的氧合指数,直接降到68mmHg,这代表各器官吸收到的氧气已经跌到一个非常低的水平!如果不能尽快缓解,肯定会影响到病人的生命!

听到护士报出来的这些情况,众人皆神色凝重,紧抿双唇。

袁志一边跑,一边向武汉当地医院的同行问道:“能给我们讲一下,27号床病人的具体情况吗?”

被问到的医生点了点头,他对27号床病人的情况了解得很详细:“27号床的病人是个女性,65岁,三天前确诊为新型冠状病毒肺炎,收入我院接受治疗。棘手的是,这个病人不仅感染了新冠病毒,同时还有九年的冠心病史!在入院后,这个病人就有间断发热,体温一直在38℃徘徊,最高到了38.6℃。氧合指数在入院之初,是171mmHg。入院后我们给她拍了胸部CT,发现双肺的病变,进展都很明显,修正诊断为新型冠状病毒危重型,属于重点关注对象。在入院的这三天里,持续给与了高流量吸氧,以及抗炎和提高免疫力的治疗,但效果并不是很好。昨天的各项检查和胸片检查,都显示她的病情在加重。”

在了解过了27号床病人的情况后,冯光明侧头看了一眼袁志,后者心领神会,立刻报出了自己的方案:“氧合指数太低了,建议给与无创呼吸机和高流量吸氧交替使用等手段,先把血氧饱和度给恢复起来。”

对于袁志给出的治疗方案,冯光明赞同地点点头,补充自己的想法并告知王金泉,后者听后,神色肯定:“我也是这么想的,当务之急就是提升氧合指数,改善缺氧情况。”

王金泉立刻通过对讲机做出一系列的安排,在众人奔至27号床时,无创呼吸机已经给病人用上了。

随着一系列治疗手段的运用,27号床病人的氧合指数,相比之前开始已有回升,呼吸窘迫的情况也有所缓解。

见情况好转,冯光明轻吐一口浊气,小声嘀咕:“龟儿子的新型冠状病毒,晓得我们几爷子今天来了,就想要给我们一个下马威吗?还好我们处理得快,不然就遭它吓到了。”

他说的是四川话,除了四川医疗救援队的几个医生外,其他人听得似懂非懂。袁志没有吭声,只是皱眉,感觉这个新型冠状病毒,比他想象中的,似乎要难对付得多。

这注定不是一场简单的战斗!但也正是如此,才更让袁志斗志昂扬!

“你们时刻留意27号床病人的情况,每隔一段时间,就向我报告她的各项数据,尤其是氧合指数……”

王金泉在27号床病人的情况缓解后,向护士与管床医生叮嘱了几句,然后回身,对冯光明和袁志等人道:“走吧,我继续带你们查房,给你们介绍其他病人的情况。”

通过刚才的突发情况,王金泉确定了医疗救援队的这批人,都是医术过硬、临床经验丰富的骨干,便想要尽快地将这里的病人情况告知他们,让他们可以尽快的投入到医疗工作中来。

“好。”医疗救援组的成员当然没有异议,纷纷点头答应。

一行人继续查房,了解病人情况,掌握相关数据与治疗方案。

终于,查房结束,就在众人准备去医生办公室,针对查房情况开会讨论时,又一个护士急匆匆地赶过来。

众人见状,心头不由得一惊。

这是又有病人的情况出现变化?

“怎么了?是27号床病人的情况,出现反复了吗?”袁志飞快问道,虽然这个护士穿着隔离服让人看不到她的模样,但袁志之前就有注意到她在隔离服上写下的名字,此刻一眼便瞧见了,知道她是负责27号床的护士。

“是的。”护士道,因为穿着隔离服又戴着口罩的缘故,她的声音显得有些发闷,也有些喘。“本来病人的氧合指数,都已经有了恢复,可突然因为缺氧,引发了严重的心脏室颤!”

所谓的心脏室颤,是心室肌快而微弱收缩或不协调地快速乱颤。简单而言,它会导致心脏无排血,心音和脉搏消失,心、脑等器官和周围组织血液关注停止,从而导致阿斯综合征和猝死!

27号床的病人,本身就有九年的冠心病史,这是心源性室颤的常见因素,再加上之前的憋气、氧合指数下降等等诱因,从而导致严重心脏室颤的发生!

偏偏心脏室颤,又会加重缺血缺氧等情况,从而让病情急速恶化,越发棘手!

“马上注射强心药物,对患者进行电除颤……”

冯光明和王金泉几乎是异口同声地给出治疗心脏室颤的方案。而袁志等年轻力壮的医生,更是以最快的速度奔向27号床,对病人进行胸外按压的同时,用除颤仪进行电除颤,众人相互配合,手上工作有条不紊。

然而,一番操作过后,病人的情况非但没有缓解,反倒还出现另一个让众人倍感焦急的情况——

“不行,病人呼吸困难的情况进一步加重了,已经无法满足机体的通气和供氧,随时会有窒息的可能,必须要立刻气管插管,上呼吸机,把呼吸功能恢复了才行……”

袁志回头,向护士下达医嘱,语气中难得透出一丝焦急。

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